Η βουβωνοκήλη αποτελεί τη συχνότερη μορφή κήλης και εμφανίζεται έως και πέντε φορές συχνότερα στους άνδρες σε σύγκριση με τις γυναίκες. Αναπτύσσεται στη βουβωνική περιοχή, εκεί όπου εντοπίζεται ο βουβωνικός πόρος, ένα φυσικό κανάλι του κοιλιακού τοιχώματος. Από το σημείο αυτό, κατά την εμβρυϊκή ζωή, πραγματοποιείται η κάθοδος των όρχεων στους άνδρες, ενώ στις γυναίκες διέρχεται ο στρογγύλος σύνδεσμος της μήτρας.

Η ανατομική αυτή «αδυναμία» καθιστά την περιοχή ευάλωτη, με αποτέλεσμα την προβολή ενδοκοιλιακού περιεχομένου, όπως λίπος ή τμήμα εντέρου, μέσα από το κοιλιακό τοίχωμα. Ανάλογα με το σημείο προβολής, η βουβωνοκήλη διακρίνεται σε ευθεία ή λοξή.

Αίτια και προδιαθεσικοί παράγοντες

Η δημιουργία βουβωνοκήλης μπορεί να σχετίζεται με ατελή σύγκλειση του βουβωνικού στομίου ή με χαλάρωση των ιστών του βουβωνικού πόρου. Παράλληλα, καταστάσεις που αυξάνουν την ενδοκοιλιακή πίεση, όπως ο χρόνιος βήχας, η δυσκοιλιότητα και η έντονη άσκηση, συμβάλλουν σημαντικά.

Ο ασκίτης, η εγκυμοσύνη και η παχυσαρκία επιβαρύνουν επίσης το κοιλιακό τοίχωμα. Σε αρκετές περιπτώσεις, η κήλη μπορεί να είναι ασυμπτωματική και να διαγνωστεί τυχαία κατά την κλινική εξέταση.

Συμπτώματα που δεν πρέπει να αγνοήσετε

Το συνηθέστερο εύρημα είναι μία διόγκωση στη βουβωνική χώρα ή στο όσχεο, η οποία γίνεται πιο εμφανής σε όρθια θέση ή κατά τον βήχα. Ο ασθενής ενδέχεται να αισθάνεται κάψιμο, πόνο ή βάρος, ιδιαίτερα κατά την άρση βάρους ή το σκύψιμο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κήλη ανατάσσεται όταν ο ασθενής ξαπλώσει. Ωστόσο, η παραμονή της χωρίς αντιμετώπιση ενέχει κινδύνους.

Πιθανές επιπλοκές

Η σημαντικότερη επιπλοκή είναι η περισφιγμένη κήλη, κατάσταση που μπορεί να απειλήσει τη ζωή. Όταν εντερική έλικα ή επίπλουν εγκλωβιστεί στο κοιλιακό τοίχωμα, προκαλείται έντονος πόνος και ενδέχεται να εμφανιστεί πυρετός. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκληθεί νέκρωση του εντέρου.

Οι διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες συνιστούν την έγκαιρη χειρουργική αποκατάσταση, ακόμη και όταν η κήλη δεν προκαλεί έντονα συμπτώματα.

Διάγνωση και θεραπευτική προσέγγιση

Η διάγνωση βασίζεται κυρίως στην κλινική εξέταση και στο ιατρικό ιστορικό. Απεικονιστικές εξετάσεις, όπως υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία, απαιτούνται μόνο σε ειδικές περιπτώσεις.

Η οριστική θεραπεία είναι χειρουργική. Η ανοικτή τεχνική εξακολουθεί να εφαρμόζεται ευρέως και περιλαμβάνει τοποθέτηση πλέγματος για ενίσχυση του κοιλιακού τοιχώματος. Ο ασθενής κινητοποιείται άμεσα και η ανάρρωση είναι ταχεία.

Η λαπαροσκοπική αποκατάσταση αποτελεί ελάχιστα επεμβατική επιλογή με μικρές τομές, μειωμένο πόνο και γρήγορη επιστροφή στις δραστηριότητες. Σε πιο σύνθετες περιπτώσεις, η ρομποτική τεχνική προσφέρει αυξημένη ακρίβεια κινήσεων και βελτιωμένη ορατότητα.

Τι είναι η κοιλιοκήλη;

Η κοιλιοκήλη είναι λιγότερο συχνή από τη βουβωνοκήλη και αφορά περίπου το 10% των κηλών και στα δύο φύλα. Εμφανίζεται όταν προβάλλει ενδοκοιλιακό περιεχόμενο μέσα από αδύναμο σημείο του κοιλιακού τοιχώματος.

Η εγκυμοσύνη, η παχυσαρκία, οι μεγάλοι ενδοκοιλιακοί όγκοι και ο ασκίτης αυξάνουν την ενδοκοιλιακή πίεση και συμβάλλουν στην εμφάνισή της. Παράλληλα, διαταραχές στη σύσταση του κολλαγόνου φαίνεται να προδιαθέτουν στη δημιουργία κοιλιοκήλης.

Πότε να απευθυνθείτε σε ειδικό

Η παρουσία διογκώσεως στην κοιλιά, αίσθημα βάρους ή πόνος κατά την άσκηση αποτελούν ενδείξεις για άμεση αξιολόγηση. Ο χειρουργός θα καθορίσει τον κατάλληλο χρόνο και τη βέλτιστη μέθοδο αποκατάστασης.

Επικοινωνήστε με τον εξειδικευμένο χειρουργό κηλών Δημήτριο Γιάλβαλη για εξατομικευμένη αξιολόγηση και σύγχρονη αντιμετώπιση της βουβωνοκήλης ή της κοιλιοκήλης.